对于严重的输卵管积水，一般有两种选择：如果患者有心做试管婴儿，可以做输卵管结扎或者切除，不保留自然怀孕的功能；如果患者坚决不考虑试管婴儿，结局再不好也要试一试自然怀孕，那么就做输卵管伞部造口术，保留一丝机会。 输卵管造口术也是很讲究主刀者的耐心和技巧的，传统的方法是：用电针或电勾在积水的输卵管末端切开一小口后，再把被撕开的口子扩大到最大限度，然后把边缘用线缝合固定在输卵管的管身上，就像把衣袖卷起来后用扣子扣在袖子上。但是，这样会影响本来已经没多少抓卵功能的伞部的活动，从而再次降低术后的怀孕机会，而且长期的实践证明，这样的造口方式不会降低再次复发积水的可能。 我的经验做法是：1. 不要一开始就把积水的末端切一个大口子，只要切开一小口即可。2. 用腹腔镜弯钳插进口子，撑开，用另一把弯钳帮忙一起把口子打开，这样可以最大限度地减少开口处组织的破坏。3. 只把撕开的口子往管身卷起，但不做缝合。
在 20 年前，试管婴儿的成功率平均只有 20% 〜 30%，后来上升到30% 〜 40%，经过生殖临床医生和实验室胚胎学家们努力，现在全世界试管婴儿的平均成功率已经达到 50%。年代不一样，对于不孕不育的助孕方式的建议也就不一样。 试管婴儿成功率低的年代，试管婴儿技术往往是作为助孕的最后一根救命稻草，加上花费很多，不必作为首选方案。但现在的试管婴儿技术已经非常成熟，成功率也已经到了令人满意的水平，有些生殖中心试管婴儿的成功率已经达到 60% 以上，这时就不宜再把试管婴儿作为助孕的最后一根稻草，而应该作为助孕的首选了。 如果单纯是因为输卵管堵塞而选择试管婴儿助孕的，成功率基本超过65%，甚至达到 70% 以上！这是很了不起的成就，这就是为什么对双侧输卵管堵塞的女性，建议选择试管婴儿作为首选助孕方法而不是手术。 在试管婴儿成功率还是比较低的 20 世纪 90 年代，有输卵管积水、输卵管堵塞的女性基本都是首选手术，术后依然怀不上才转做试管婴儿。但是长期的实践发现，双侧输卵管近端堵塞，术后自然怀孕的成功率不超过30%，双侧输卵管远端积水的女性，术后怀孕的成功率只有 20% 〜 30%，而且这些能怀孕的人中，还有较高的概率是宫外孕。
试管婴儿技术有着严格的行业规定和管理，不然的话，这门技术可能变成人类的灾难。另外，试管婴儿技术也有严格的适应证，在伦理上也有严格的规定。 哪些人适合进行试管婴儿助孕呢？主要有以下几种情况： 1.女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞。 2.排卵障碍 3.子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者。 4.男方少、弱、畸精子症，女方经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，或男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者。 5.免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术 或其他常规治疗仍未获妊娠者。 6.对于有先天基因缺陷的患者，比如男女有一方染色体异常（常见的有平衡易位）、双方都有地中海贫血基因等，适合做第三代试管婴儿（植入前基因筛查）。
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