女性

不孕症是指已婚育龄夫妇,在没有避孕的情况下,同居2年,有正常性生活而没有怀孕。 因为,正常有生育能力的夫妇婚后Ⅰ年怀孕率为87.7% ,2年为94.6% ,3年的怀孕率仅上升1.9% ,为96.5% ,所以我国将不孕症定为婚后2年不怀孕。但世界卫生组织1995年把不孕症的临床标准定为“1年”,也就是说,婚后1年不孕应该引起注意,特别是30岁以上的晚婚夫妇应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。但也有些夫妇结婚3 ~4个月没有怀孕就认为自己有不孕问题,这大可不必。因为研究证明,年轻夫妇即使按照排卵期同房,受孕率也仅为 20% ~25%,3个月内怀孕率约为 60%,6个月约为75%,也有统计1年内受孕率占60%。所以婚后半年内不怀孕还不能认为有不孕症。   不孕症的分类 不孕症对女性而言是指不能怀孕,不育是指虽有怀孕但无足月分娩。不育症对男性而言是指由于男性因素所致女性不怀孕。 不孕和不育可分为原发性和继发性:原发性不孕不育是指从未怀孕过;继发性不孕不育对男方而言是指男方以前有生育能力,以后能力下降而不能生育,对女方而言是指曾怀孕过,有过人工流产史、自然流产史、宫外孕史或正常分娩过孩子后再也不怀孕的现象。 又有病理性和功能性不孕之分:病理性不孕是指由于疾病如盆腔感染子宫肌瘤、子宫内膜异位症,睾丸炎附睾炎等引起生殖器官病变造成的不孕。功能性不孕是指因生理功能减退,如更年期卵巢功能减退或青春期卵巢功能早衰垂体性闭经等造成的不孕。 相对性不孕是指由于某些可逆性因素造成的不孕可以通过治疗使其获得怀孕。绝对性不孕是指造成不孕的因素是不可逆的,或目前的助孕技术并不能解决的不孕,如子宫切除、子宫严重发育异常、年龄过大、不能承受妊娠、生殖道恶性肿瘤等。通常以原发性不孕不育与继发性不孕不育为主。

很多人会顾名思义地认为输卵管是输送卵细胞(也可称作卵子)的通道,这样理解并不十分准确,事实上输卵管是精子与卵子相遇并完成受精的场所,受精后输卵管会将受精卵输送至宫腔内着床孕育。 输卵管左右各有一条,是细长而弯曲的肌性管道,内侧与子宫两角相连通,外端游离呈伞状被称作伞端,与卵巢接近。输卵管全长8～14厘米,由内向外可分为间质部、峡部壶腹部和伞端4个部分。间质部为输卵管进入子宫壁内的部分,所以也被称作输卵管子宫部,狭窄而短,长约1厘米。峡部位于间质部外侧,管腔较窄,细而较直,长为2～3厘米。壶腹部在峡部外侧,管腔较宽大且弯曲,长5～8厘米,内有丰富的皱嬖。伞端为输卵管的末端,开口于腹腔,因游离端有许多长1～1.5厘米的须状组织而呈伞状,这些须状组织有“拾卵”作用。 伞端捡拾卵子后,卵子在壶腹部内进行分裂,并停留在壶腹部-峡部交界处,等候受精,受精后即可形成受精卵,受精卵随着输卵管蠕动的方向通过峡部进入宫腔着床妊娠,这一系列过程必须完美的配合才能获得正常妊娠。 输卵管各部的横断面可以分作3层。外层为浆膜层,是腹膜的一部分,即上文所讲的阔韧带上缘。中层为平滑肌层,由内环形、外纵行的两层平滑肌组成。输卵管肌层在卵巢性激素的作用下会产生由外侧向内侧的收缩蠕动,这样的收缩方向可以协助伞端拾卵并帮助运输受精卵到子宫腔内，同时还具有阻止经血逆行和防止感染向腹腔内播散的作用。 内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖,上皮细胞可分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子及受精卵;无纤毛细胞有分泌作用;楔形细胞可能为无纤毛细胞的前身;未分化细胞亦称游走细胞,为上皮的储备细胞,其他上皮细胞可能由它产生或补充。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影响而产生周期性变化。

生活水平的攀升，很多的女性患都有各种各样因素引起的妇科病，但是这些妇科疾病很多女性都没有过多的在意，或者是置之不理，像最为常见的阴道炎也是拦截怀孕的第一道门槛。而要想成功试管婴儿之旅，就一定要保护要自己的身体，那么这些疾病有那些，是否会影响做试管婴儿呢？ 1、阴道缺损所致不孕，阴道缺损系因胎儿期副中肾管发育不良所致。常伴有先天性无阴道，无子官或严重的子宫发育不良，也是女性不孕的原因之一，但是并不是所有的女性都会有这种情况。 2、阴道炎症所致不孕，阴道炎症多数是大肠杆菌、真苗和滴虫感染引起。临床表现为外阴盛痒和白带分泌异常，会是女性怀孕路上的拦截虎。 3、阴道炎合并宫颈炎为数不少，其宫颈黏波的形状改变可能影响精子的活力。过多的阴道分泌物稀释精液。亦不利于精子穿透宫颈粘液上行。 而阴道炎其实是不会影响做试管婴儿的，但是患有阴道炎的女性注意了，在阴道炎发作的时候是不可以进行性生活的，会破坏阴道环境以及抵抗力低就导致了阴道炎更加严重，温馨提醒各位女性，在平时的生活中还是尽量选择宽松的衣服，因为阴道在潮湿的环境下会加引起其他的妇科疾病，所以在内裤的选择上面要尽量以宽松为主。在饮食上面也尽量注意，像辛辣食物尽量远离，保持好自己的营养均衡即可，在选择做试管婴儿之前一定要检查好自己的各项指标，听取医生的医嘱，才能孕育出自己健康的宝宝。

卵巢早衰是指女性在40岁以前由多种病因导致卵巢功能衰竭而出现闭经和性器官萎缩，并以卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高，而雌激素(estrogen, E2)降低为特征的一种疾病。卵巢早衰在一般人群中患病率为1%~3%，在继发性闭经患者中患病率达4%~ 18%。近些年，卵巢早衰的发病率有逐渐上升的趋势。卵巢早衰危害妇女健康，导致一系列生殖内分泌及健康问题，患者生殖器萎缩，丧失生殖能力，长期低雌激素增加骨质丢失、增加心血管疾病等风险。那么卵巢早衰做试管婴儿成功率高吗? 一、卵巢早衰发病机制 1、遗传及先天性因素 约10%的卵巢早衰患者有家族史。若X染色体数量或结构异常，如染色体重组、易位或单体性变化，均可引起先天性卵巢发育不全或卵巢早衰。另外比较常见的还有Turner综合征。线粒体DNA缺失也可加速卵泡细胞凋亡，引起卵巢功能减退。 2、免疫学因素 20%的卵巢早衰患者伴有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、系统性红斑狼疮、类分湿性关节炎、1型糖尿病、突发性血小板减少性紫癜等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体缺陷综合征的一部分。 3、促性腺激素功能障碍性因素 部分卵巢早衰患者卵巢内卵泡未完全耗竭，但对内源性高促性腺激素缺乏反应。有学者发现卵巢早衰患者和卵巢切除或自然绝经者外周血中FSH生物活性存在差异。此外，促性腺激素作用障碍尚与FSH受体异常也有关。 4、代谢因素 研究证实，17a羟化酶或17，20碳链裂解酶等甾体激素的合成关键酶缺乏，以及调节半乳糖代谢的基因突变，可导致性激素水平低下，促性腺激素反馈性增高。黏多糖病患者也易发生卵巢早衰，可能与代谢产物对卵巢细胞的毒性作用有关。 5、心理因素 临床研究证明，经常有抑郁或郁闷感，与家人相处不融洽，可对下丘脑—垂体—卵巢轴造成刺激，形成不良的负性条件反射，进一步引起下丘脑的FSH、LH及卵巢E2分泌异常。强烈精神刺激、巨大精神创伤可引起发卵巢早衰。 6、生活因素 长期睡眠不足、睡眠质量不佳会影响生殖内分泌功能。节食减肥也是引起卵巢早衰的原因之一，长期节食和药物减肥致使营养不良，缺乏蛋白质，体内β-内啡肽水平改变，致使下丘脑促性腺激素分泌异常，引起卵巢早衰。 二、 卵巢早衰试管成功率高? 卵巢早衰如果没有达到严重衰竭，是可以借助试管婴儿技术来帮助怀孕的，卵巢早衰疾病确实会对试管婴儿成功率造成一定的影响，但是由于每个患者的情况不同和医院的技术、条件有差，所以要想达到一定的成功率，那么调理好身体和选择一家专业的试管医院是至关重要的。 对于试管婴儿技术，患者各种病因因素都是影响试管的成功率因素之一，所以不管是做试管还是自然受孕，都应该趁早进行。才能到达优生优育的条件。