输卵管

很多人会顾名思义地认为输卵管是输送卵细胞(也可称作卵子)的通道,这样理解并不十分准确,事实上输卵管是精子与卵子相遇并完成受精的场所,受精后输卵管会将受精卵输送至宫腔内着床孕育。 输卵管左右各有一条,是细长而弯曲的肌性管道,内侧与子宫两角相连通,外端游离呈伞状被称作伞端,与卵巢接近。输卵管全长8～14厘米,由内向外可分为间质部、峡部壶腹部和伞端4个部分。间质部为输卵管进入子宫壁内的部分,所以也被称作输卵管子宫部,狭窄而短,长约1厘米。峡部位于间质部外侧,管腔较窄,细而较直,长为2～3厘米。壶腹部在峡部外侧,管腔较宽大且弯曲,长5～8厘米,内有丰富的皱嬖。伞端为输卵管的末端,开口于腹腔,因游离端有许多长1～1.5厘米的须状组织而呈伞状,这些须状组织有“拾卵”作用。 伞端捡拾卵子后,卵子在壶腹部内进行分裂,并停留在壶腹部-峡部交界处,等候受精,受精后即可形成受精卵,受精卵随着输卵管蠕动的方向通过峡部进入宫腔着床妊娠,这一系列过程必须完美的配合才能获得正常妊娠。 输卵管各部的横断面可以分作3层。外层为浆膜层,是腹膜的一部分,即上文所讲的阔韧带上缘。中层为平滑肌层,由内环形、外纵行的两层平滑肌组成。输卵管肌层在卵巢性激素的作用下会产生由外侧向内侧的收缩蠕动,这样的收缩方向可以协助伞端拾卵并帮助运输受精卵到子宫腔内，同时还具有阻止经血逆行和防止感染向腹腔内播散的作用。 内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖,上皮细胞可分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子及受精卵;无纤毛细胞有分泌作用;楔形细胞可能为无纤毛细胞的前身;未分化细胞亦称游走细胞,为上皮的储备细胞,其他上皮细胞可能由它产生或补充。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影响而产生周期性变化。